蔗糖八硫酸鹽作為新型敷料的應(yīng)用
蔗糖八硫酸酯是以C12H14O35S8-X8為結(jié)構(gòu)的一組化合物(下圖)，其中X可代表K、Na、Al 、Ag等元素。在脂質(zhì)體中，蔗糖八硫酸酯鹽主要應(yīng)用于伊立替康脂質(zhì)體中，使用蔗糖八硫酸鹽可使得伊立替康在水相中呈膠凝狀或沉淀而被穩(wěn)定包載，提高藥物包封率。另有研究表明蔗糖八硫酸酯作為體內(nèi)活性物質(zhì)，它可以激活體內(nèi)或纖維細(xì)胞生長因子，產(chǎn)生一系列生理學(xué)效應(yīng)。此外，蔗糖八硫酸鉀鹽也已被證實可通過鉀鹽降低基質(zhì)金屬蛋白酶MMP活性，穩(wěn)定生長因子，防止其被MMP降解從而減少傷口愈合時間。基于以上機(jī)理，蔗糖八硫酸鹽(SOS) 在糖尿病足治療中作為新型敷料得以應(yīng)用，最新多中心臨床實驗也出現(xiàn)了以改善神經(jīng)性缺血性潰瘍?yōu)橹鞯恼崽前肆蛩猁}敷料的治療方法。
| 糖尿病足潰瘍（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病患者常見、昂貴且嚴(yán)重的并發(fā)癥，在2型糖尿病患者中更為普遍，患有DFU的糖尿病患者殘疾或死亡的風(fēng)險更高，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量惡化，相關(guān)護(hù)理費用急劇增加。在我國，50歲以上的糖尿病患者DFU的發(fā)病率達(dá)8.1%，年死亡率高達(dá)11%。 |
治療DFU有多種敷料可供選擇，但傳統(tǒng)敷料無法提高傷口愈合率。而采用蔗糖八硫酸鹽(SOS)敷料，既可以提供濕潤的環(huán)境，又可以促進(jìn)潰瘍愈合，并有助于減少持續(xù)性潰瘍管理和截肢引起的支出。另外，采用SOS敷料不需要醫(yī)療保健專業(yè)人員的專門培訓(xùn)或額外的工作量，對患者也無限制，因此很容易在醫(yī)院和社區(qū)中實施。在1,000名患有DFU的2型糖尿病住院患者進(jìn)行了跨度為5年，周期長度為3個月實驗研究表明，與傳統(tǒng)敷料相比，添加SOS敷料可預(yù)期增加0.16個質(zhì)量調(diào)整生命年(QALYs)并預(yù)期減少5,878美元的醫(yī)療保健費用，超過了5年的成本。每增加一個 QALY，添加SOS敷料可節(jié)省37,061美元的成本。在50,000美元/QALY的支付意愿閾值下，與傳統(tǒng)敷料相比，添加SOS敷料節(jié)省成本和具有成本效益的可能性分別為89%和86%。這與其他醫(yī)療保健系統(tǒng)先前的衛(wèi)生技術(shù)評估是一致的，說明，SOS敷料具有優(yōu)秀成本效益，并可大大節(jié)省成本支出。
目前國內(nèi)已有艾偉拓公司的蔗糖八硫酸酯鈉和蔗糖八硫酸酯鉀上市，不久將于CDE登記。產(chǎn)品信息如下：
